Survey Kepuasan Masyarakat – RSUD TANJUNG PURA

Mohon berikan penilaian tentang pelayanan yang ada di RSUD Tanjung Pura. Penilaian ini sangat berarti untuk peningkatan pelayanan Kami.
* Wajib

Alamat Email *

DATA RESPONDEN, Mohon diisi sesuai dengan data Anda !

Nama Responden *

Jenis Kelamin *

Laki - Laki
Perempuan

Usia (Tahun) *

Alamat *

Telepon

Agama *

Pendidikan Terakhir *

Pekerjaan *

Jenis Jaminan

Jenis layanan yang diterima. Tulis secara terperinci, misalnya jenis klinik (untuk layanan rawat jalan) , ruang perawatan (untuk rawat inap), dan pelayanan penunjang lainnya.